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Médica diz que a prevenção do câncer de mama acontece principalmente na mudança de hábitos
O mês de outubro é dedicado à conscientização sobre o diagnóstico precoce do câncer de mama. Criada no início da década de 1990, a data é celebrada anualmente e tem o objetivo de compartilhar informações e promover a conscientização sobre a doença.
Segundo estimativa do Inca (Instituto Nacional de Câncer), o câncer de mama é apontado como a maior causa de morte em mulheres em todas as regiões do Brasil. Em Mato Grosso do Sul a previsão é que sejam registrados mais de 8,6 mil casos da doença este ano.
Uma explicação para esses números é que a doença esteja associada a fatores de risco relacionados, por exemplo, a hábitos de vida, questões demográficas e de natalidade. No entanto, para esclarecer um pouco mais sobre o câncer de mama o Capital News bateu um papo com a Ginecologista, obstetra e mastologista Monique Novacek
1. Capital News: O que é câncer de mama?
Monique Novacek: É um crescimento desordenado das células mamárias que acabam formando as alterações malignas que a gente chama de câncer de mama.
2. Capital News: Que fatores podem causar câncer de mama?
Monique Novacek: Tabagismo, obesidade, pacientes que nunca engravidaram, pacientes que não amamentaram, uso de drogas, reposição hormonal com hormônios sintéticos, mãe com câncer de mama ou histórico familiar de parentes de primeiro grau com câncer de mama. Esses são os principais fatores que causam o câncer de mama.
3. Capital News: Quais os sintomas do câncer de mama?
Monique Novacek: Normalmente pode ser assintomático e ser diagnosticado por uma alteração no exame de mamografia ou em ressonância magnética. A paciente também pode sentir um nódulo na mama, um nódulo na axila, alterações da pele da mama, do mamilo, mamilo invertido, saída de secreção, etc.
A prevenção acontece principalmente na mudança de hábitos
4. Capital News: Como prevenir o câncer de mama?
Monique Novacek: A prevenção acontece principalmente na mudança de hábitos. Atividade física regular, no mínimo de quatro a cinco vezes por semana, 30 minutos por dia. Evitar tabagismo, evitar alcoolismo, controle de peso, dieta com menos industrializados possível, menos açúcar, farinha, tudo isso também ajuda. E fazer os exames de rotina, desde que sejam indicados.
5. Capital News: Qual a idade das mulheres mais susceptíveis?
Monique Novacek: Quanto maior a idade, maior a chance da mulher. E o câncer acima dos 50 anos da mulher é o que mais acontece.
6. Capital News: Como é feito o diagnóstico do câncer de mama? O que fazer após o diagnóstico?
Monique Novacek: É um tripé de diagnóstico que a gente fala. É o exame clínico da mama: examinada por um profissional, exames de imagem, seja por ultrassom, ressonância ou mamografia, junto com o exame histopatológico, que é uma biópsia que vai me mostrar as células que têm naquela região pra ver se há malignidade ou não.
O que fazer? Depois do diagnóstico, a paciente deve procurar um profissional capacitado para orientá-la, um oncologista e um mastologista, porque dependendo do tipo do câncer, do tamanho da região, esses médicos vão indicar o melhor tratamento. Seja começar por uma cirurgia, começar por uma quimioterapia e até terminar o tratamento com uma radioterapia e uma hormonioterapia.
7. Capital News: Como é feito o exame de mamografia? Quando fazer a mamografia?
Monique Novacek: A mamografia é um exame onde a mama será compacta numa placa. Essa imagem observa a composição da mama, o tecido mamário, o quanto de gordura. E vamos procurar, principalmente, algumas formações nodulares ou algumas regiões que tenham até microcalcificações. Dependendo das características das lesões, elas vão ser classificadas como provavelmente malignas, e aí vai sugerir um complemento desse diagnóstico. Então, a paciente vai para o laboratório, a mama é compacta numa chapa, onde vai sair a imagem dessa mama, e o profissional vai avaliar essa chapa.
Quando fazer a mamografia? É indicada no Brasil acima dos 40 anos anualmente para pacientes de risco habitual. O que é isso? Pacientes que não têm um risco familiar. Então, pacientes que têm parentes de primeiro grau, principalmente mãe, filhas, irmãs com câncer de mama, ou a mamografia deve ser feita dez anos antes desse episódio da família, ou a partir dos 40 anos, todos os anos. Essa é a principal recomendação.
8. Capital News: O que é o autoexame da mama?
Monique Novacek: O autoexame da mama é feito com a própria mulher apalpando todas as regiões da mama, todos os quadrantes, inclusive o mamilo, para ver se se consegue notar se há alguma alteração de textura, algum nódulo, alguma coisa que esteja acontecendo nessa mama. Ele deve ser feito todo mês. Para pacientes após o período menstrual, eu sempre indico fazer o autoexame no banho, que é mais fácil deslizar os dedos pelas mamas.
9. Capital News: Como fazer o autoexame?
Monique Novacek: Levanta-se um braço, e na mama que esse braço estiver levantado, com a outra mão, a paciente deve palpar todos os quadrantes da mama e a região central também, incluindo o mamilo. Se ela tiver esse costume, em alguma oportunidade pode achar alguma coisa alterada: uma pele mais grossa, um mamilo que está invertido, ou até uma região nodular. Vai saber que tem alguma coisa diferente e vai procurar um profissional de saúde.
10. Capital News: Como identificar um caroço na mama?
Monique Novacek: Então, o caroço na mama é identificado normalmente por esse autoexame. Então ou a paciente vê um abaulamento ou ela acaba palpando na mama.
11. Capital News: O que é um nódulo na mama?
Monique Novacek: O nódulo na mama. O que é o nódulo? É um crescimento anormal na mama, só que o nódulo pode ser tanto benigno quanto maligno. O que vai diferenciá-lo? São as características que veremos pelo exame de imagem e, se precisar, no exame de biópsia.
12. Capital News: É uma doença facilmente tratável? Como funciona o tratamento?
Monique Novacek: Quanto antes a gente diagnostica o câncer, maiores são as chances de cura e de sobrevida da paciente. O câncer de mama tem vários subtipos e, dependendo desses subtipos, a gente vai indicar o melhor tratamento. Existem os que são tratados apenas com uma cirurgia junto com uma radioterapia. Outros são tratados apenas com hormônios (hormonioterapia); outros são tratados com quimioterapia, cirurgia e radioterapia. Tudo isso depende do tamanho e do subtipo do câncer de mama. Então quando a gente fala de câncer de mama, envolve muitos tratamentos por causa desses subtipos. Então isso tudo é discutido com a paciente, com o tamanho da mama, como que é o nódulo – se é palpável ou não, se é uma micro calcificação extensa. O tratamento pode envolver cirurgia, radioterapia, quimioterapia e também hormonioterapia.
13. Capital News: O que é mastectomia preventiva ou redutora de risco? Essa prática é indicada? A que grupo se recomenda?
Monique Novacek: A mastectomia preventiva é feita para pacientes que têm mutações genéticas diagnosticadas, principalmente do gene que chama BRCA1 e BRCA2, que são mutações que podem muito provavelmente levar a paciente até um câncer de mama e também de ovário. Então, essa mastectomia redutora de risco também é discutida com o mastologista e o oncologista da paciente. Mas, ela é mais indicada para as pacientes mutadas geneticamente, tá?
14. Capital News: O câncer de mama também afeta o homem? Qual a diferença do câncer nas mulheres?
Monique Novacek: Também afeta o homem. Só que, enquanto na mulher ele é o segundo câncer (o primeiro câncer de mama na mulher tirando o melanoma), no homem acomete 1% só da população. Qual é a grande diferença? A diferença, às vezes, também é o subtipo. Normalmente no homem ele está associado a uma alteração genética. Toda mulher que tem um homem na família com câncer de mama tem que ser investigada.
15. Capital News: Qual a importância do outubro rosa?
Monique Novacek: A campanha serve principalmente para a conscientização da população para a pesquisa precoce do câncer de mama. Enquanto a gente faz nossos exames de rotina e o autoexame, a gente pode ter um diagnóstico precoce que melhora, aumenta as chances de uma cirurgia conservadora que a gente fala (a mama daquela mulher vai ser conservada), aumenta a chance de cura total e de sobrevida.
